{"id":7154,"date":"2023-03-25T14:19:10","date_gmt":"2023-03-25T09:19:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.serenepharma.com\/?p=7154"},"modified":"2023-03-25T14:19:12","modified_gmt":"2023-03-25T09:19:12","slug":"reanimatsiya-bolimida-politravma-bolgan-bemorlarda-glutamin-qoshimchalarining-immunologik-tasiri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.serenepharma.com\/uz\/gazetauz\/reanimatsiya-bolimida-politravma-bolgan-bemorlarda-glutamin-qoshimchalarining-immunologik-tasiri\/","title":{"rendered":"Reanimatsiya bo\u2019limida politravma bo\u2019lgan bemorlarda glutamin qo\u2019shimchalarining immunologik ta\u2019siri"},"content":{"rendered":"\n

Havola: Kotoya va boshqalar. Anesteziya, og\u2019riqni boshqarish va intensiv terapiya jurnali (2022) 2:41, https:\/\/doi.org\/10.1186\/s44158-022-00068-1<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Glutamin (GLN) muhim aminokislota sifatida tasniflanadi va u skelet mushaklaridan oqsillarning tarkibiy qismi sifatida ajralib chiqadi. Bundan tashqari, GLN immunostimulyator vazifasini bajaradi, limfotsitlarning ko\u2019payishi va sitokinlar ishlab chiqarish, makrofaglarning fagotsitik va sekretor faolligi va neytrofillar tomonidan bakteriyalarni yo\u2019q qilish uchun muhim komponent hisoblanadi. Barqaror sharoitlarda GLN etarli miqdorda ishlab chiqarilishi va mushak to\u2019qimalarida to\u2019planishi mumkin. Ushbu zaxiralar aslida tanadagi erkin aminokislotalarning 50% dan ortig\u2019ini tashkil qiladi.<\/p>\n\n\n\n

Shu bilan birga, intensiv terapiya bo\u2019limida (ITB) bemorlarda GLN darajasi odatda giperkatabolik holat tufayli, ayniqsa jarohatlar va sepsisda, shuningdek, ichak, immunitet tizimi, jigar va buyraklarga bo\u2019lgan ehtiyojning oshishi tufayli kamayadi.uni etarli miqdorda ishlab chiqarish qobiliyati. Og\u2019ir ahvolda bo\u2019lgan bemorlarda GLN hatto\u201d shartli ravishda ajralmas \u201caminokislotaga aylanishi mumkin: u\u201d immun tizimi uchun yoqilg\u2019i \u201c deb hisoblanadi, bu erda qondagi past konsentratsiya immun hujayralari faoliyatini yomonlashtirishi mumkin, natijada klinik natijalar yomonlashadi va o\u2019lim xavfi ortadi va shuning uchun uni qo\u2019shish tavsiya etiladi. Qizig\u2019i shundaki, ba\u2019zi mualliflar GLN qo\u2019shimchalari kuniga 10-20 g (yoki yuqori dozada > 0,2 g\/ kg \/ kun) va standart enteral ovqatlantiriish (EO) reanimatsiya bo\u2019limida pnevmoniya, sepsis va bakteremiya bilan kasallanishni kamaytirganini, kasalxonada qolish muddati qisqarganini, immun funktsiyasi yaxshilanganini ko\u2019rsatdi. va kasalxona xarajatlarini kamaytirishga olib keldi.<\/p>\n\n\n\n

Shuni ta\u2019kidlash kerakki, gumoral immunitet \u2014 bu B-limfotsitlari tomonidan chiqariladigan IgA kabi immunoglobulinlar vositachiligida adaptiv immunitet jarayoni. Hujayra vositachiligidagi immunitet T-limfotsitlar yordamida hujayra ichidagi patogenlarni yo\u2019q qilish uchun javobgardir, shuning uchun interleykin kabi yallig\u2019lanish vositachilarini ishlab chiqaradi. Og\u2019ir shikastlangan bemorlarda hujayra vositachiligi va gumoral immunitet reaktsiyalariga e\u2019tibor qaratish va GLN charchoq. immunitet tizimining ishlashiga ta\u2019sirini aniqlash uchun ushbu mavzular bo\u2019yicha ko\u2019proq klinik tadqiqotlar va yangi tadqiqotlar o\u2019tkazish kerak. Biz GLN gumoral va hujayra vositachiligidagi immunitetni kuchaytirishi mumkin deb taxmin qilamiz. Tadqiqotimizning maqsadi intensiv terapiya bo\u2019limida politravma bilan og\u2019rigan bemorlarda boyitilgan GLN EO ning hujayra vositachiligi va gumoral immunitet tizimiga ta\u2019sirini o\u2019rganishdir.<\/p>\n\n\n\n

Usullar: <\/h3>\n\n\n\n

2016-yil sentyabridan 2017-yil fevraligacha Foji universiteti kasalxonasining reanimatsiya bo\u2019limiga qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida suniy ventilyatsiya va enteral ovqatlanishni (EO) talab qilgan barcha ketma-ket politravma bemorlari kiritilgan.<\/p>\n\n\n\n

Shundan so\u2019ng, ikkita guruh aniqlandi: muntazam EO bilan davolangan bemorlar (kuniga 25 kkal\/kg) va muntazam EO bilan boyitilgan 50 mg\/kg\/ideal tana vazniga 20% alanil-GLN vena ichiga yuborilgan bemorlar.<\/p>\n\n\n\n

Biz IgA, CD3+\/CD4+ T-yordamchi limfotsitlari, CD3+\/CD8+ T-supressor limfotsitlari, CD3+\/CD19+ b limfotsitlari, il-4 va IL-2 plazma kontsentratsiyasini qabul qilishda va 4 va 8 kundan keyin tahlil qildik.<\/p>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Nazorat va glutamin (GLN) guruhlaridagi IgA darajalari. Ma\u2019lumotlar o\u2019rtacha \u00b1 SD sifatida taqdim etiladi. \u00b0 , \u2022 va ^ T0 (p < 0.05), T4 (p < 0.05) va T8 (p < 0.01) da boshqarish bilan solishtirganda GLN-da sezilarli farqni ko\u2019rsatadi; * GLN guruhidagi sezilarli farqni (p < 0.05) ko\u2019rsatadi. T4 va T8 o\u2019rtasida<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Nazorat va glutamin (GLN) guruhlarida CD3+\/CD4+ t yordamchi limfotsitlar darajasi. Ma\u2019lumotlar o\u2019rtacha \u00b1 SD sifatida taqdim etiladi. \u2022 , \u00b0 va ^ GLN guruhidagi T4 (p <0.01) va T8 (p <0.001);,\u201d va * dagi nazoratga nisbatan GLNdagi sezilarli farqni ko\u2019rsatadi (p < 0.001) GLN guruhida<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Nazorat va glutamin (GLN) guruhlarida CD3+\/CD8+ bostiruvchi limfotsitlar darajasi. Ma\u2019lumotlar o\u2019rtacha \u00b1 SD sifatida taqdim etiladi. * va \u00b0 GLNDAGI T4 (p < 0.05) va T8 (p < 0.001) boshqaruvlari bilan solishtirganda sezilarli farqni ko\u2019rsatadi;, \u201c va \u2022 GLN guruhidagi statistik ahamiyatga ega (p < 0.001) ni ko\u2019rsatadi; x va \u2229 t0 va T4 o\u2019rtasidagi nazorat guruhidagi sezilarli farqni ko\u2019rsatadi (r < 0.001) va T4 va T8 (r = 0.002)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Nazorat va glutamin (GLN) guruhlaridagi CD3+\/CD19+ b limfotsitlar darajasi. Ma\u2019lumotlar o\u2019rtacha \u00b1 SD sifatida taqdim etiladi. \u201cGLN guruhidagi T8 (p = 0.01) boshqaruviga nisbatan GLNDAGI sezilarli farqni ko\u2019rsating; *, , va\u201d GLN guruhidagi statistik jihatdan yuqori ahamiyatga ega (p < 0.001)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Nazorat guruhida va glutamin (GLN) guruhlarida IL-2 darajasi. Ma\u2019lumotlar o\u2019rtacha \u00b1 SD sifatida taqdim etiladi. ^ , \u2022 va GLN guruhidagi sezilarli farqni ko\u2019rsating (p < 0,05); * va \u00b0 t0 va T4 (p = 0,002) va T4 va T8 (p = 0,002) o\u2019rtasidagi nazorat guruhidagi sezilarli farqni ko\u2019rsatadi.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Nazorat guruhida va glutamin (GLN) guruhlarida IL-4 darajasi. Ma\u2019lumotlar o\u2019rtacha \u00b1 SD sifatida taqdim etiladi. \u00b0 , \u201cva ^ GLN guruhidagi sezilarli farqni (p < 0.004) ko\u2019rsatadi<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Natijalar: <\/h3>\n\n\n\n

Biz har bir guruhda 15 ta sinovdan o\u2019tgan 30 bemorni aniqladik. T0, T4 va T8 da nazorat guruhiga nisbatan GLNda IgA darajasi sezilarli darajada oshdi. CD3+ \/ CD4+ t yordamchi limfotsitlar va CD3+ \/ CD8 + t supressor limfotsitlar darajasi GLNda T4 va T8 nazorat guruhiga nisbatan sezilarli darajada oshdi. GLNda CD3+ \/CD19+ b limfotsitlar darajasi faqat T8 da nazorat guruhiga nisbatan sezilarli darajada oshdi. IL-2 va IL-4 darajalari GLNni nazorat guruhi bilan solishtirganda sezilarli farqlarni ko\u2019rsatmadi.<\/p>\n\n\n\n

Xulosa: <\/h3>\n\n\n\n

Bizning tadqiqotimiz shuni ko\u2019rsatdiki, tavsiya etilgan dozalardan foydalangan holda ITBda politravma bilan og\u2019rigan bemorlarda GLN qo\u2019shimchalarini qabul qilishda gumoral va hujayra vositachiligidagi immunitet yaxshilandi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Havola: Kotoya va boshqalar. Anesteziya, og\u2019riqni boshqarish va intensiv terapiya jurnali (2022) 2:41, https:\/\/doi.org\/10.1186\/s44158-022-00068-1 Glutamin (GLN) muhim aminokislota sifatida tasniflanadi va u skelet mushaklaridan oqsillarning tarkibiy qismi sifatida ajralib chiqadi. Bundan tashqari, GLN immunostimulyator vazifasini bajaradi, limfotsitlarning ko\u2019payishi va sitokinlar ishlab chiqarish, makrofaglarning fagotsitik va sekretor faolligi va neytrofillar tomonidan bakteriyalarni yo\u2019q qilish uchun muhim…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7142,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[172],"class_list":["post-7154","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gazetauz","tag-reanimatsiya"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t