{"id":7040,"date":"2023-03-25T12:24:57","date_gmt":"2023-03-25T07:24:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.serenepharma.com\/?p=7040"},"modified":"2023-03-25T12:24:59","modified_gmt":"2023-03-25T07:24:59","slug":"qandli-diabet-bilan-ogrigan-bemorlarda-venoz-trombozda-metforminning-himoya-tasiri-tizimli-korib-chiqish-natijalari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.serenepharma.com\/uz\/gazetauz\/qandli-diabet-bilan-ogrigan-bemorlarda-venoz-trombozda-metforminning-himoya-tasiri-tizimli-korib-chiqish-natijalari\/","title":{"rendered":"Qandli diabet bilan og\u2019rigan bemorlarda venoz trombozda metforminning himoya ta\u2019siri: tizimli ko\u2019rib chiqish natijalari"},"content":{"rendered":"\n

Havola: Al Kaxtani S. va boshq., Endokrinologiya va metabolizm jurnali 2022;12(6):161-167, doi: https:\/\/doi.org\/10.14740\/jem848<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Qon tomir kasalliklari, shu jumladan venoz tromboemboliya (VTE), qandli diabet kabi kasalliklarga chalingan bemorlar orasida o\u2019limning keng tarqalgan sababidir. VTE asimptomatik distal venoz chuqur tomir trombozidan tortib, xavfli chuqur tomir trombozi va o\u2019limga olib keluvchi o\u2019pka emboliyasigacha bo\u2019lgan turli xil hodisalarga olib keladi. VTE va unga bog\u2019liq asoratlar ehtimoli keksa bemorlarda yosh bemorlarga qaraganda yuqori va qarishning har o\u2019n yilligi bilan xavf ikki baravar ko\u2019payadi. Ushbu xavf bemorlarning jinsiga ham bog\u2019liq, ikkinchi epizod ayollarga qaraganda erkaklarga ko\u2019proq ta\u2019sir qiladi. VTE ning yillik kasalligi har 1000 kishiga 1,5 dan 3,0 gacha. Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida VTE chastotasi yanada yuqori. Masalan, dalillar shuni ko\u2019rsatadiki, diabetga chalingan bemorlar orasida yillik VTE 100000 aholiga 432 tani tashkil etdi. VTE insult va miokard infarktidan keyin yurak-qon tomir kasalliklarining uchinchi eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi. Ko\u2019rinishidan, metformin antihiperglikemik dori bo\u2019lib, glikemik nazorat qilinmaydigan yurak-qon tomir kasalliklarining oldini oladi. Ammo metforminning glisemik nazoratga ta\u2019siriga qaramay, uning venoz trombozga ta\u2019siri har xil bo\u2019lishi mumkin. Umuman olganda, bunday foydali ta\u2019sirlarni qo\u2019llab-quvvatlash uchun cheklangan miqdordagi dalillar mavjud, yaxshi o\u2019tkazilgan sinovlardan olingan ozgina dalillar bilan. Bir nechta epidemiologik tadqiqotlar shuni ko\u2019rsatdiki, metformin kabi gipoglikemik dorilar VTE ga bevosita ta\u2019sir qilishi mumkin. Biroq, bunday dalillar kuzatuv va aralashuv tadqiqotlaridan sifat jihatidan sintez qilinmaydi, bu bizning metforminning VTE profilaktikasidagi o\u2019rni haqidagi tushunchamizni cheklaydi. Shunday qilib, biz metforminning VTE profilaktikasidagi rolini baholaydigan epidemiologik tadqiqotlarni muntazam ravishda ko\u2019rib chiqdik. Ushbu ko\u2019rib chiqish natijalari klinististlarga va tadqiqotchilarga keyingi tadqiqotlarni rejalashtirishga va bemorlarni to\u2019g\u2019ri davolash va VTE og\u2019irligini va u bilan bog\u2019liq kasallik va o\u2019limni kamaytirish uchun dalillarga asoslangan klinik va siyosiy qarorlar qabul qilishga yordam beradi.<\/p>\n\n\n\n

Usullar: <\/h3>\n\n\n\n

2021 yilda Embase, PubMed va EBSCO kabi uchta asosiy elektron ma\u2019lumotlar bazalari bo\u2019yicha tizimli tekshiruv o\u2019tkazildi. 2000 yildan 2021 yilgacha metforminning 2-toifa diabet tashxisi qo\u2019yilgan bemorlarda venoz trombozning oldini olishdagi rolini ko\u2019rib chiqqan har qanday tadqiqot maqbul deb topildi.<\/p>\n\n\n\n

Natijalar: <\/h3>\n\n\n\n

Muvofiqlik mezonlari asosida tadqiqot maqolalarini har tomonlama ko\u2019rib chiqqandan so\u2019ng, ko\u2019rib chiqishga oltita maqola kiritildi. Ko\u2019rib chiqish natijalari shuni ko\u2019rsatadiki, metformin diabetik bemorlarda venoz tromboz xavfining 22-58% ga kamayishi bilan bog\u2019liq. Biroq, meta-tahlilga kiritilgan kuzatuv tadqiqotlari tufayli himoya ta\u2019siri boshqa xavf omillari yoki boshqa o\u2019zgaruvchilardan mustaqil bo\u2019lmasligi mumkin.<\/p>\n\n\n\n

Muhokama: <\/h3>\n\n\n\n

Ushbu sharh metforminning diabetga chalingan bemorlarda VTE bo\u2019yicha himoya ta\u2019siriga oid dalillarni umumlashtirish maqsadida amalga oshirildi. Umuman olganda, ko\u2019rib chiqish natijalari venoz tromboz shakllanishini kamaytirish nuqtai nazaridan diabetga chalingan bemorlarda metforminning himoya ta\u2019sirini ko\u2019rsatdi. Cheklangan dalillar mavjud bo\u2019lsa-da va ehtimol ko\u2019proq randomizatsiyalangan nazorat ostida tadqiqotlar o\u2019tkazish zarurati mavjud bo\u2019lsa-da, mavjud dalillar metforminning VTE ga foydali ta\u2019sirini ko\u2019rsatadi. Buni olingan natijalarni tasdiqlash uchun katta aralashuv tadqiqotlarini o\u2019tkazish orqali yanada tasdiqlash mumkin. Amerika diabet assotsiatsiyasi\/Evropa assotsiatsiyasining amaldagi ko\u2019rsatmalariga ko\u2019ra, metformin monoterapiya yoki 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo\u2019yilgan bemorlar uchun birgalikda ko\u2019rib chiqilishi kerak. Bu trobmozlarini rivojlanish xavfi bo\u2019lgan bemorlar uchun yanada foydalidir. Insulin sensibilizatori bo\u2019lgan metformin 2-toifa diabet bilan og\u2019rigan bemorlarda qon tomirlari faoliyatini va ular bilan bog\u2019liq qon tomir kasalliklarini yaxshilashi mumkin. Metformin venoz trombozning oldini olishning potentsial mexanizmlari in vivo va in vitro trombotsitlar faollashuvini bostirishdir. Dalillar shuni ko\u2019rsatadiki, trombotsitlar qon ivishi, qon tomirlarining shikastlanishi va boshqa trombotsitlarning faollashishi kabi bir qancha biologik jarayonlarda ishtirok etadi. Ushbu trombotsitlar faolligi metformin ishtirokida sezilarli darajada bostiriladi va bu asosan trombotsitlar protrombinaza faolligini bostirish va mitoxondriyaning hujayradan tashqari chiqarilishini kamaytirish orqali sodir bo\u2019ladi. Bu metformin kiritilgandan keyin trombotsitlarning yopishqoq funktsiyasining pasayishiga mos keladi. Hayvonlar ustidagi o\u2019rganishlar shuni ko\u2019rsatadiki, metformin trombotsitlar agregatsiyasini sezilarli darajada pasaytirgan va kalamush modellarida arterial va venoz trombozning oldini olgan. Va metformin bilan davolangan kalamushlarda tromb hosil bo\u2019lishi yomonlashdi. Bundan tashqari, metformin arterial va venoz tromboz hajmi va massasini kamaytirishi va keyinchalik o\u2019pka arteriyasi emboliyasi chastotasini kamaytirishi aniqlandi. Bundan tashqari, metformin Villebrand omili kabi endotelial faollashuv belgilarini kamaytiradi, shuningdek yallig\u2019lanishni va plazminogen aktivator inhibitori darajasini pasaytiradi. Ushbu potentsial mexanizmlar metforminning diabetga chalingan bemorlarda tromb hosil bo\u2019lishini va u bilan bog\u2019liq o\u2019limni kamaytirishda himoya ta\u2019siriga yordam beradi.<\/p>\n\n\n\n

Xulosa va oqibatlar: <\/h3>\n\n\n\n

Umuman olganda, ushbu sharhga kiritilgan mavjud tadqiqotlar shuni ko\u2019rsatadiki, metformin asosan diabetga chalingan bemorlarda VTE dan himoya qiluvchi deb tan olinishi mumkin. Mavjud dalillarga asoslanib, metformin tromboemboliya xavfi bo\u2019lgan diabetga chalingan bemorlarda xavfsiz ishlatilishi mumkin; ammo, biz bu haqda aniq xulosalar chiqarishdan oldin metforminning VTE ta\u2019sirini baholash uchun qo\u2019shimcha epidemiologik tadqiqotlar, xususan, randomizatsiyalangan nazorat ostida sinovlarni o\u2019tkazishni tavsiya qilamiz. Ushbu sharhning cheklangan namunaviy hajmini hisobga olgan holda, ushbu topilmalarni tasdiqlash uchun ko\u2019proq tadqiqotlar va tegishli sharhlar talab qilinadi va ushbu tadqiqotlar rivojlanayotgan va rivojlangan mamlakatlarda ushbu topilmalarni tasdiqlash va qandli diabet bilan og\u2019rigan bemorlarda tromboemboliyaning oldini olish uchun metforminni kengroq miqyosda qo\u2019llashni tavsiya qilish uchun o\u2019tkazilishi kerak.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Havola: Al Kaxtani S. va boshq., Endokrinologiya va metabolizm jurnali 2022;12(6):161-167, doi: https:\/\/doi.org\/10.14740\/jem848 Qon tomir kasalliklari, shu jumladan venoz tromboemboliya (VTE), qandli diabet kabi kasalliklarga chalingan bemorlar orasida o\u2019limning keng tarqalgan sababidir. VTE asimptomatik distal venoz chuqur tomir trombozidan tortib, xavfli chuqur tomir trombozi va o\u2019limga olib keluvchi o\u2019pka emboliyasigacha bo\u2019lgan turli xil hodisalarga olib…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7025,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[176],"class_list":["post-7040","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gazetauz","tag-endokrinologiya"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t