{"id":6918,"date":"2023-02-08T16:19:49","date_gmt":"2023-02-08T11:19:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.serenepharma.com\/?p=6918"},"modified":"2023-02-08T16:19:51","modified_gmt":"2023-02-08T11:19:51","slug":"kuchli-trikuspid-yetishmovchiligi-bolgan-bemorlarda-uzoq-muddatli-klinik-natijalar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.serenepharma.com\/uz\/gazetauz\/kuchli-trikuspid-yetishmovchiligi-bolgan-bemorlarda-uzoq-muddatli-klinik-natijalar\/","title":{"rendered":"Kuchli trikuspid yetishmovchiligi bo\u2019lgan bemorlarda uzoq muddatli klinik natijalar"},"content":{"rendered":"\n

Havola: Nishiura N. Va boshq., Amerika yurak assotsiatsiyasi jurnali. 2023; 12:e025751. DOI: 10.1161\/JAHA.122.025751<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Kirish:<\/strong> Izolyatsiya qilingan og\u2019ir trikuspid yetishmovchiligi (TE) bo\u2019lgan bemorlarda tabiiy anamnez va optimal aralashuv vaqtlari yaxshi o\u2019rganilmagan. Ushbu tadqiqotning maqsadi izolyatsiya qilingan og\u2019ir TE bilan og\u2019rigan bemorlarda uzoq muddatli klinik natijalar va yomon prognoz bilan bog\u2019liq xavf omillarini o\u2019rganish edi.<\/p>\n\n\n\n

Trikuspid yetishmovchiligi (TE) keng tarqalgan exokardiyografik xususiyatdir va u umumiy aholining 70-90 foizida uchraydi. TE xavfsiz kasallik deb hisoblangan, chunki u ko\u2019pincha asimptomatik bo\u2019lib, diuretik terapiya kabi muolajalar bilan konservativ tarzda davolanishi mumkin. Ammo, ba\u2019zida bu o\u2019ng tomonlama yurak yetishmovchiligini keltirib chiqarishi va jarrohlik yoki kateter kiritishni talab qilishi mumkin. So\u2019nggi tadqiqotlar shuni ko\u2019rsatdiki, TE og\u2019irligining oshishi o\u2019limning yuqori darajasi bilan bog\u2019liq. Jarrohlikning kechikishi jarrohlik o\u2019limiga salbiy ta\u2019sir ko\u2019rsatishi mumkin bo\u2019lsa-da, TE uchun optimal aralashuv vaqti munozarali bo\u2019lib qolmoqda. Yaqinda o\u2019tkazilgan tadqiqot shuni ko\u2019rsatdiki, TE ning o\u2019rtacha yoki undan yuqori darajadagi jarrohlik davolash prognozi dori terapiyasi bilan davolashdan sezilarli darajada farq qilmaydi. Shunday qilib, izolyatsiya qilingan og\u2019ir TE bilan yomon natijalar bilan bog\u2019liq tabiiy anamnez va xavf omillari yaxshi tushunilmagan bo\u2019lib qolmoqda. Shuning uchun biz aralashuvning maqbul vaqtini aniqlash uchun izolyatsiya qilingan og\u2019ir TE bilan og\u2019rigan bemorlarda yomon prognoz bilan bog\u2019liq uzoq klinik natijalar va xavf omillarini aniqlashga harakat qildik.<\/p>\n\n\n\n

Usullari va natijalari:<\/strong> Izolyatsiya qilingan og\u2019ir TE bilan kasallangan 2877 bemorda ketma-ket transtorakal exokardiyografik tadqiqotlar retrospektiv ravishda tahlil qilindi. Chap klapanning sezilarli darajada shikastlanishi yoki takroriy tekshiruvlar bo\u2019lgan bemorlar chiqarib tashlandi. Birlamchi natija barcha sabablarga ko\u2019ra o\u2019lim va yurak etishmovchiligi uchun kasalxonaga yotqizish yig\u2019indisi sifatida aniqlandi. Tadqiqotga kiritilgan 613 bemor orasida (o\u2019rtacha yoshi 74\u00b113 yosh; erkaklar 38%) 141 vafot etdi va 62 oylik o\u2019rtacha 26,5 (interkartil oralig\u2019i 6,0\u201357,9) davomida yurak etishmovchiligi sababli kasalxonaga yotqizildi. 5 yil ichida hodisalarsiz ko\u2019rsatkich 60,1% ni tashkil etdi. Qon bosimi gradienti (tuzatilgan xavf darajasi [HR], 1.03 [95% CI, 1.01\u20131.04]), qon karbamid azot (tuzatilgan HR, 1.02 [95% CI, 1.01\u20131.04]), chap atriyal hajm indeksi (tuzatilgan HR, 1.01 [95% CI, 1.002\u20131.02]) va sarum albumin (tuzatilgan HR, 0.56 [95% CI, 0.36\u20130.95]) noxush hodisalarning mustaqil bashoratchilari sifatida aniqlandi. O\u2019pka gipertenziyasini o\u2019z ichiga olgan 4 ta klinik omilga asoslangan xavf modeli (bosim Gradyani tr >40 mm simob), qonda mochevina azotining ko\u2019payishi (>25 mg \/ dL), albumin darajasining pasayishi (<3.7 g\/ dL) va chap bo\u2019lmacha kattalashishi (chap atrium hajmi indeksi <34 ml\/m2) noxush hodisalar xavfining asta-sekin o\u2019sishini aniqladi (P<0.001).<\/p>\n\n\n\n

Xulosa:<\/strong> Izolyatsiya qilingan og\u2019ir TE prognozi har doim ham qoniqarli emas. O\u2019pka gipertenziyasi, qonda mochevina azotining ko\u2019payishi, albumin darajasining pasayishi va chap bo\u2019lmachaning kattalashishi kabi xavf omillari bo\u2019lgan bemorlarga alohida e\u2019tibor berilishi kerak.<\/p>\n\n\n\n

KLINIK NUQTAI NAZAR<\/strong><\/h3>\n\n\n
\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Nima yangiliklar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

  • Kuchli trikuspid yetishmovchiligi bo\u2019lgan bemorlarda uzoq muddatda noxush hodisalar kuzatilishi mumkin.<\/li>
  • O\u2019pka gipertenziyasi, buyrak va\/yoki jigar disfunktsiyasi va chap bo\u2019lmachaning kengayishiga asoslangan xavf modeli kelajakdagi noxush hodisalar xavfining asta-sekin o\u2019sishini ko\u2019rsatdi.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Klinik oqibatlari qanday?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    • Izolyatsiya qilingan og\u2019ir trikuspid yetishmovchiligi bo\u2019lgan bemorlarda aralashuv talab qilinishi mumkin, bu esa ko\u2019p organlarning shikastlanishini ko\u2019rsatadigan xavf omillari bilan birga keladi.<\/li>
    • Xavf omillari bilan birga jiddiy trikuspid yetishmovchiligi bo\u2019lgan bemorlarda aralashuvning klinik natijalarga ta\u2019sirini baholash uchun ko\u2019proq tadqiqotlar o\u2019tkazish kerak.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Havola: Nishiura N. Va boshq., Amerika yurak assotsiatsiyasi jurnali. 2023; 12:e025751. DOI: 10.1161\/JAHA.122.025751 Kirish: Izolyatsiya qilingan og\u2019ir trikuspid yetishmovchiligi (TE) bo\u2019lgan bemorlarda tabiiy anamnez va optimal aralashuv vaqtlari yaxshi o\u2019rganilmagan. Ushbu tadqiqotning maqsadi izolyatsiya qilingan og\u2019ir TE bilan og\u2019rigan bemorlarda uzoq muddatli klinik natijalar va yomon prognoz bilan bog\u2019liq xavf omillarini o\u2019rganish edi. Trikuspid yetishmovchiligi…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6878,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[160],"class_list":["post-6918","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gazetauz","tag-kardiologiya"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t